在孩子的成長過程中，換牙是一個必經的階段。通常，孩子在六歲左右開始換牙，乳牙逐漸脫落，被恒牙所替代。然而，有些家長可能會遇到這樣的情況：孩子的乳牙已經掉了很久，但新牙卻遲遲沒有長出來。這種情況不僅讓家長擔心，還可能影響孩子的口腔健康和自信心。

孩子的換牙時間是什么時候？

人的一生，會有兩副牙列，乳牙列和恒牙列。

乳牙一共有20顆，通常從6個月左右開始萌出，2-3歲長齊。

到6歲左右，恒牙開始次第萌出，乳牙逐漸脫落。這個替換的順序，一般是按照“左右對稱，先下后上”的原則，先脫落的牙齒一般是下門牙，也是第一顆長出的乳牙。

第一顆恒牙一般在6-8歲左右替換，叫中切牙，也就是門牙，在這期間，孩子還會長出第一磨牙；8-9歲開始長出側切牙，10-12歲長出雙尖牙，11-12歲長出尖牙，12-13歲長出第二磨牙；智齒一般是17歲左右開始萌出。

人的恒牙一般為28-32顆，智齒通常會姍姍來遲，在孩子成年時才會陸續萌出，前面的28顆一般在13歲前萌出。

為什么乳牙掉了一直不長新牙？

通常情況下，乳牙在脫落后3-6個月內長出，都屬于正常現象，但如果乳牙都自然脫落一年多了，新牙還沒長出來，這種情況我們稱之為恒牙遲萌，建議及時帶孩子檢查。

孩子乳牙脫落，恒牙一直未萌出，常見的原因有：恒牙胚異常、乳牙疾病/外傷、遺傳因素等。

恒牙胚異常。乳牙健康，但恒牙牙胚自身發育出現異常，也會導致恒牙生長遲緩。正常情況下，恒牙胚長在乳牙的下方，逐漸萌出并替換乳牙，但一些恒牙牙胚位置或生長方向異常，無法刺激乳牙牙根吸收，便會導致乳牙遲遲不脫落，恒牙長不出來的情況。如果天然沒有恒牙牙胚，自然也無法正常長出恒牙。

乳牙疾病/外傷。當乳牙因為各種各樣的原因，如蛀牙、牙髓炎或牙外傷等，導致乳牙過早脫落，牙齦長期與食物摩擦，會導致局部牙齦變得肥厚堅韌，恒牙就難以突破牙齦生長出來。

除此之外，如果有多生牙占據了恒牙的位置或擋在了牙胚生長發育的方向上，也會導致恒牙無法正常萌出。或者因一些遺傳因素，也會造成恒牙生長緩慢或無法萌出，這種情況通常會影響多個牙齒。

恒牙一直不長該怎么辦？

發現孩子的恒牙遲遲沒有長出來，家長可以帶著孩子去醫院進行檢查，醫生會通過拍片來檢查孩子恒牙牙胚的發育是否正常。

如果牙胚發育正常，無需特別處理，等待恒牙長出來即可。

如果沒有恒牙牙胚，牙齒先天性缺失，可在18歲成年之前，通過活動義齒修復缺失的牙齒，18歲以后，可根據具體情況，并結合全身狀況，如果符合種植牙的適應癥，可以通過種植義齒修復缺失牙。

如果是因為牙齦過厚，導致牙齒生長緩慢，可以通過助萌術，對部分牙齦進行切除，將牙齒暴露出來，幫助恒牙生長出來。

在孩子換牙期間，家長應多關注孩子的牙齒生長情況，幫助或監督孩子做好口腔清潔；定期帶孩子進行口腔檢查；出現問題，及時看牙醫。

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