作為父母，我們都懷揣著對孩子美好的祝愿，希望他們能夠茁壯成長，擁有一口整齊且閃亮的牙齒。在孩子年幼時，牙齒通常都是潔白無瑕、健康無瑕疵的。然而，良好的牙齒護(hù)理是保持這一狀態(tài)的關(guān)鍵。

盡管我們深知這一點(diǎn)，但孩子們天生對甜食的喜愛以及他們可能尚未養(yǎng)成的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，加上部分家長可能存在的疏忽，都使得乳牙面臨齲齒和牙髓炎等問題的風(fēng)險大大增加。因此，我們必須時刻警惕，并采取積極的措施來保護(hù)孩子的牙齒健康。

齲齒如果不及時治療，會影響到孩子恒牙的生長，有時孩子因?yàn)檠例X齲壞嚴(yán)重，不得不做根管治療時，很多家長就會擔(dān)心：乳牙沒了牙髓是不是會影響恒牙替換？是不是恒牙也沒了牙髓？現(xiàn)在我們就聊下乳牙根管治療的小知識。

乳牙都會替換嗎？

孩子的乳牙共有20顆，6-12歲左右會全部被恒牙替換。

但恒牙的數(shù)量多于乳牙，因此除了替換乳牙外，還會在第二乳磨牙的后方萌出第一恒磨牙即六齡齒。6歲左右萌出，是全口較重要的牙齒。

這顆牙齒萌出的時間相對其他恒牙較早，形態(tài)又與第二乳磨牙接近，常被誤認(rèn)為是乳牙，出現(xiàn)蛀牙時，容易被視為要換掉的乳牙而耽誤治療。

因此，六齡齒萌出后，家長應(yīng)盡早帶著孩子去醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉把它保護(hù)起來；第二恒磨牙是12歲左右萌出；第三恒磨牙（智齒）16歲以后萌出，但也有人不萌出。

乳牙遲早會換牙，乳牙“殺神經(jīng)”不是給孩子找罪受？為啥不直接拔掉？

乳牙蛀牙嚴(yán)重，直接拔除乳牙雖然更容易，但孩子過早失去乳牙，會造成間隙喪失（如下圖所示），可能對日后恒牙的萌出發(fā)育與排列造成不良的影響，產(chǎn)生咀嚼困難、影響美觀及生長發(fā)育困難。

所以，乳牙出現(xiàn)牙髓感染或炎癥時，牙醫(yī)建議長遠(yuǎn)考慮，進(jìn)行根管治療，保住乳牙。

什么是乳牙根管治療術(shù)？

乳牙根管治療術(shù)是指通過根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對根尖周組織的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止發(fā)生根尖周病或促進(jìn)根尖周病愈合。

乳牙牙髓治療的目的：1、去除感染和慢性炎癥，消除疼痛。2、延長患牙的保存時間。3、防止對繼承恒牙產(chǎn)生病理性影響。

乳牙根管治療術(shù)會不會影響恒牙？

家長常常擔(dān)心，乳牙要是沒有了牙髓，是不是恒牙就不能正常替換？是不是恒牙也就沒有了牙髓？

乳牙與恒牙有各自的牙胚、牙髓組織及型態(tài)，但又互相影響。即使乳牙沒有牙髓，恒牙也可以照樣替換，新萌出的恒牙將具有自己健康牙髓。如果乳牙因齲壞反復(fù)感染，沒有及時治療，導(dǎo)致根尖周炎，會影響恒牙的發(fā)育和萌出。

另外，家長不用擔(dān)心乳牙的根管充填材料會對孩子有影響，和恒牙的不同，它是可以吸收的材料，當(dāng)乳牙被替換時，其內(nèi)部的根充材料也會被吸收掉，并不會對替換造成影響。

根管治療的過程

第一步：拍片：拍攝X線片，了解根尖周病變及牙根吸收情況；

第二步：麻醉：采用局部麻醉法，對即將治療的牙齒周圍部分進(jìn)行麻醉，并在麻醉的情況下磨去部分牙冠硬組織，打開髓室。

第三步：制備洞形：去除齲壞組織制備洞形，開髓，揭去髓室頂。

第四步：根管預(yù)備：開髓，去除髓室和根管內(nèi)壞死牙髓組織，測量根管長度，使用根管器械擴(kuò)銼根管。

第五步：根管沖洗：根管治療中反復(fù)進(jìn)行的操作，將根管內(nèi)有機(jī)物的細(xì)小碎片和切削掉的硬組織細(xì)小碎末等感染源沖洗干凈。

第六步：根管消毒：3%過氧化氫溶液，5.25%次氯酸鈉溶液，生理鹽水溶液沖洗根管，吸干。髓室內(nèi)放置蘸有甲醛甲酚，樟腦酚或木榴油的不飽和小棉球，或者根管內(nèi)充氫氧化鈣，氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。

第七步：根管充填：5～7天后如果無癥狀，去除原暫封物，沖洗吸干隔濕將根管充填材料導(dǎo)人或注入根管，墊底常規(guī)充填。如果炎癥未能控制也可更換藥物，待炎癥緩解后再進(jìn)行根管充填。

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