矯正一定要拔牙嗎？

　　拔牙，牙齒矯正永遠繞不開的話題，尤其是父母帶著孩子面診檢查，免不了會問這些問題。

拔牙和矯正

　　亞洲人頜骨發育相對比較小，對于成年人來說，需要做牙齒矯正治療如果前牙需要大量回收，有些情況可能要通過減數拔牙的手段為回收騰出空間。所以拔牙病例相對來說會多一些。

　　但這并不意味著牙齒矯正必須要拔牙，也有很多患者是不需要拔除正畸牙的。如果自身磨牙后段還有一定的空間，或者牙弓較為狹窄，醫生會考慮設計推磨牙向后、擴弓的方案，這個時候就可以不拔牙。

　　還有一種情況，患者不特別追求直面型，以改善咬合為主要矯治目標，那么醫生也會遵從本人意愿，能不拔牙就不拔牙。

　　兒童牙齒矯正比成人要容易些

　　兒童牙齒矯正需要拔牙嗎?

　　成人正畸和兒童正畸是有區別的，相比于成人，兒童的生長發育還未定型，處于易調整狀態，而成人生長發育的潛力不大，因此嚴重的骨骼畸形只能通過正頜外科手術(例如拔牙等)結合正畸的綜合治療，才能達到好的效果。

　　另外成年人代謝緩慢，牙齒移動速度較兒童及青少年慢，治療的時間要相應地延長。

　　相比于成人來說，兒童正畸的“拔牙”可能性要遠遠小于成人，只要乳牙的頜骨和上牙位都調整在正確的位置上，后期換牙也不會影響孩子的面型。反之，等到牙齒替換完后牙齒擁擠或者上頜突出的問題得不到解決，在矯治的過程中就有很大概率會需要拔牙矯正。

　　所以我們常說兒童牙齒矯正越早做越容易調整、效果越好。在乳牙期幫孩子把頜骨位置調整正常，換牙期間也不用擔心牙齒替換的恒牙會改變面型，只有頜骨位正確了，面型也會有明顯調整，顏值也是成正比的上升。

　　從乳牙期就要開始關注孩子的牙齒健康和發育情況，一些嚴重的畸形如反頜，在乳牙期就要進行早期治療。在孩子開始換牙時應該與正畸醫生建立起聯系，定期檢查，觀察牙齒替換情況，對一些可能造成錯頜畸形的不良習慣和替牙障礙進行干預。

　　哪些情況可能需要拔牙

　　01、想改善面型

　　有些患者雖然牙齒排列整齊或個別牙齒不齊，但是嘴巴很突或者門牙比較翹，這種情況采用拔牙矯治的方法能改善面型突出度，使得比較前突的門牙向口腔內移動，得到比較好的治療效果。

　　02、牙列擁擠者

　　一般而言輕度牙齒擁擠不需要拔牙矯治，但中度和重度擁擠的患者拔牙的可能性較大，往往需要采用拔牙矯治的方法才能使錯亂的牙齒排列整齊，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形復發。

　　03、面部前突者

　　面部前突者，即齙牙，需要拔掉一定數量的牙，達到內收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，緩解面部前突，從而使得患者的面部側貌更美觀

　　04、調整咬合關系

　　調整咬合關系，這類患者上牙、下牙的咬合不對稱，需要利用拔牙間隙，調整上、下牙齒咬合關系，使得后牙尖窩交錯，咬合接觸面積更大，達到更好的咀嚼效率。