說起牙疼，相信很多人感受過牙疼帶來的痛苦。俗話說牙疼不是病，疼起來卻要人命。雖然前半句話說的不對，牙疼就是病，但后半句說的非常對，牙疼可以“要命”！提起牙疼，你一開始想到的是不是“牙髓炎”？但牙疼可不只是代表了牙髓炎。有可能是“根尖周炎”哦！

什么是根尖周炎？

即牙根尖周組織的急性或慢性炎癥

根尖周炎是一種常見的口腔疾病，主要是指發生在根尖周圍組織的炎癥性病變，常常繼發于牙髓病。其癥狀包括牙痛、咬合痛、牙齦紅腫、牙齦膿包等，且疼痛可能為持續性或博動性跳痛。

急性根尖周炎

根尖周炎時疼痛為自發性、持續性，且范圍局限，可以能明確指出患牙。早期根尖周炎有輕度疼痛，此時咬緊牙齒，疼痛可以暫時緩解，隨炎癥加重，輕叩患牙有疼痛感。

如果急性根尖周炎炎癥繼續發展，形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，疼痛明顯，且有持續性跳痛。如果膿液擴散至骨膜下時，疼痛、腫脹均很明顯，膿液一旦穿破骨膜達到黏膜下，疼痛比以前減輕。

慢性根尖周炎

根尖肉芽腫：一般無自發痛，僅覺咀嚼不適，咬合無力，叩診時有異樣感，患牙有伸長的感覺。

根尖膿腫：多無自覺癥狀，在患牙的根尖區黏膜處可有瘺管，瘺管口處常有肉芽組織增生，可有膿液自瘺管排出，因有瘺管引流，不易轉為急性炎癥。

根尖囊腫：多無自覺癥狀，牙齒變色，牙齒的X線片可顯示根尖部的囊腫，若囊腫增大，迫使周圍骨質吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起。

那么，根尖周炎是什么原因引起的？

1、感染：細菌感染是最常見的病因，多數感染來自于牙髓病，一般都經由牙體感染牙髓波及根尖周圍組織。另外還有少數感染來自于牙周病。

2、創傷：牙齒承受過大咬合力或外力，比如牙齒的急性外傷。或者是根管治療器械或根充劑超出根尖孔等也可導致根尖周炎。

3、功能性：長期的咬合關系不正常均可造成根尖周組織的損傷。

4、化學刺激：牙病治療過程中使用藥物不當，如藥物溢出根尖孔等，均可能引起根尖周炎。

對于根尖周炎，可以通過根管治療，徹底清除牙根里邊的感染物質，進行嚴密的充填，來阻斷感染的繼續發展，或者通過抗炎的治療，又或者是根尖手術來徹底清除牙根外邊的感染。個別情況可能會進行拔牙處理。

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